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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶的便便會說話 看到這個顏色代表大事不妙
雖然寶寶無法用言語說出自己身體不適,但便便卻可以成為寶寶的最佳代言人。醫師提醒,新手爸媽如發現寶寶大便顏色出現淡黃色或偏淺色、出生第14天黃疸持續不退就要提高警覺,這些都是膽道閉鎖的典型警訊,應盡速就醫進行肝膽病血液檢測。
台大醫院小兒腸胃科主治醫師張美惠表示,膽道閉鎖是一種新生兒漸進性膽道病變,造成肝外膽管管腔封閉,大便會呈現灰白或淡黃色。膽道連結肝臟與十二指腸,是運送膽汁的通道,如膽道不通,膽汁無法排出,滯留在肝臟所產生的毒性60天左右會使肝纖維化、硬化,未接受治療者多數在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。
據衛福部國民健康署提供文獻指出,台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1至2,高居世界第二位,排名僅次於位在南太平洋的小海島法屬玻里尼西亞,致病原因至今仍不清楚,目前研判可能是先天性異常或感染及發炎所造成。
除觀察糞便顏色,「黃疸」也是辨識指標,一般而言,黃疸在寶寶身上相當常見,出生後第2-3天出現,第4-5天達到高峰,約2週消失。但張美惠提及,哺餵母乳會造成母乳性黃疸,約須2-3個月後才會消退,膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫,為避免憾事發生,家長若發現寶寶出生第14天黃疸持續不退,就應至醫院做肝膽病血液檢測。
若能早期篩檢出罹患膽道閉鎖,並於60天內接受葛西手術,降低日後造成肝硬化的機率,個案10年存活率可高達73%。張美惠說,家長可借助兒童健康手冊中的九色嬰兒大便辨識卡(1-6號為不正常,7-9號為正常,若顏色非1-9號仍視為不正常),將寶寶的便便及九色卡放在日光或白色燈光下比對,便便呈現黃色或綠色才是正常。
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e抗原陽性母嬰垂直感染率達9成! 防染B肝保護措施連3道
為了預防下一代染B肝,台灣原本已有2道保護措施,一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗,二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白,如今又多了第3道新措施,讓整個B肝防護網更完整,未來B肝新感染者有望歸零,下一代可望不再受B肝毒害!
臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘,於《好心肝》雜誌撰稿指出,台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右,其主要原因是母嬰傳染(motherto-child transmission),也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒,過去曾被稱為垂直傳染(vertical transmission)或周產期傳染(perinatal transmission)。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的,母嬰傳染約佔一半,學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全,感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來,形成慢性終生感染,即俗稱之B肝帶原者。
現行措施已將新生代B肝帶原率 降至1%以下
台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家,這是相當周延的主動併被動免疫預防方式(active/passive immunoprophylaxis),現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染,也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。然而,B肝帶原率不能歸零,表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果,發現確實仍有10%左右的失敗率,而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高(≧106 IU/mL)所致。
e抗原陽性孕婦 母嬰垂直傳染機率高
在實施B肝免疫預防措施之前,台灣學者們早已瞭解孕婦血中的e抗原狀態與母嬰傳染有密切的關係。當孕婦血中e抗原呈陽性反應時,其新生兒約有90%會形成慢性感染而成為B肝帶原者;反之,孕婦血中e抗原呈陰性反應且e抗體呈陽性反應時,僅有約10%新生兒會變成B肝帶原者,這種數據也證實B肝帶原者血中e抗原狀態與其體內B肝病毒之複製狀況有關。全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率
根據研究所知B肝疫苗失效(vaccin efailure)之原因,全球學者(包括台灣團隊)開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性(對胎兒及孕婦)。美國學者綜合分析全球26個臨床研究,共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒,證實在懷孕第28週後(稱為第三孕期,third trimester),血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦,服用3種口服抗B肝病毒藥物(Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir)任何一種,直至產後中止(不同研究中止服用藥物之時間點不同,自產後第2天至4個月不等),能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低,有效降低母嬰傳染機率高達70%,且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。極簡多色獨立秒盤皮革錶 推薦, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 討論, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 部落客, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 比較評比, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 使用評比, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 開箱文, 極簡多色獨立秒盤皮革錶?推薦, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 評測文, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 CP值, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 評鑑大隊, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 部落客推薦, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 好用嗎?, 極簡多色獨立秒盤皮革錶 去哪買?
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